Fizioterapija

MEDICINSKE USLUGE

Medicinske usluge

Fizioterapija u Thalassotherapiji Crikvenica pruža rješenja za tegobe mišićno‑koštanog sustava nastale uslijed operacija, prijeloma, neuroloških bolesti, deformacije kralježnice, trauma, sportskih ozljeda ili degenerativnih promjena. Provodi se i preoperativna fizioterapija.

Rehabilitaciju vode specijalisti fizikalne medicine, dok fizioterapeuti s dugogodišnjim iskustvom provode procjenu, planiranje i izvođenje terapije uz individualni pristup. Nakon specijalističkog pregleda i dijagnostike pacijent se upućuje na fizioterapiju.

Programi uključuju individualne terapijske vježbe (Bobath, PNF, DNS, CLT, Shrot terapija i druge specijalne tehnike), mobilizacije i manipulacije zglobova i mekih tkiva (Maitland, Mulligan, Kaltenborn i dr.), izokinetičke vježbe, vježbe balansa i propriocepcije, K‑taping, robotski asistiranu terapiju šake, krioterapiju, manualnu limfnu drenažu i limfnu drenažu aparatom, Biofeedback terapiju, vježbe u Hubbard kadi i bazenu te fizikalne procedure (Tecar terapija, laser, ultrazvuk, elektroterapija, udarni val, hidrogalvanske kadice).

Cilj terapije je uklanjanje uzroka tegoba, povećanje snage i izdržljivosti, poboljšanje pokretljivosti, smanjenje boli, upale i edema te brže cijeljenje. Posebna se pažnja posvećuje edukaciji pacijenta za održavanje postignutih rezultata.

U sklopu fizioterapije provodi se i pulmološka, otorinolaringološka i pedijatrijska fizioterapija, škola hoda kao dio protetičke rehabilitacije, liječenje skolioze sa Shrot terapijom te hidrokineziterapija u bazenu s toplom morskom vodom, koja je posebno pogodna za kronične bolesti mišićno‑koštanog sustava.

Indikacije za liječenje fizikalnom rehabilitacijom:

predoperativna i postoperativna rehabilitacija nakon ortopedskih zahvata na mišićno-koštanom sustavu (stanja nakon ugradnje umjetnih zglobova – kuk, koljeno, rame, gležanj, atroskopske rekonstrukcije tetiva ili ligamenata, stanja nakon amputacija)
postoperativna rehabilitacija nakon kirurških zahvata na kralješnici
posttraumatska stanja nakon prijeloma i ozljeda mišićno-koštanog sustava
degenerativne promjene na zglobovima i kralješnici te reumatske bolesti
bolesti centralnog i perifernog živčanog sustava (multipla skleroza, stanja nakon cerebralnog inzulta, neuropatije..).

Kontraindikacije za liječenje fizikalnom medicinom i rehabilitacijom

Kontraindikacije za provođenje fizikalne medicine i rehabilitacije uključuju akutne infekcije, akutne kardiovaskularne poremećaje, trudnoću, akutne maligne bolesti, teške kognitivne smetnje i nesuradljivost pacijenta.

Za uključivanje u fizioterapijski program pacijent mora imati očuvane kognitivne funkcije i sposobnost učenja, minimalnu govornu funkciju za komunikaciju s članovima rehabilitacijskog tima te fizičku spremnost za podnošenje terapijskih aktivnosti i ostvarivanje ciljeva rehabilitacije.

Više o dijagnostičkim postupcima vezanima za fizioterapiju možete pročitati ovdje.

Terapijski postupci:

Fizioterapeutska procjena i evaluacija

Fizioterapija započinje fizioterapijskom procjenom kojom se utvrđuje funkcionalni status pacijenta. Procjena uključuje pregled medicinske dokumentacije, razgovor o tegobama i funkcionalnim ograničenjima te uzimanje fizioterapijske anamneze.

Kombinacijom screeninga, posebnih testova i mjerenja fizioterapeut oblikuje kliničko zaključivanje i postavlja fizioterapijsku dijagnozu, koja je temelj za planiranje daljnjih fizioterapijskih postupaka.

Izokinetičko vježbanje

Izokinetika je metoda koja se koristi za brže postizanje mišićne snage i sinergije zglobova. Istraživanja pokazuju da rezultati izokinetičke rehabilitacije traju 2 – 4 godine, a oporavak je nekoliko puta brži u odnosu na klasične metode.

Vježbanjem na izokinetičkom uređaju Humac Norm ispravljaju se mišićne neravnoteže, povećava snaga i sprječava daljnje oštećenje zglobnih struktura. Uređaj je namijenjen vježbama gornjih i donjih ekstremiteta, trupa i radnoj terapiji neuroloških pacijenata, a s njim rade posebno educirani fizioterapeuti.

Indikacije za izokinetičko vježbanje: prevencija sportskih i ostalih ozljeda, rehabilitacija ortopedskih stanja, neuroloških stanja, stanja nakon amputacije donjih udova, stanja nakon sportskih ozljeda, stanja nakon operativnih zahvata na mišićno-koštanom sustavu, priprema za skijanje, regulacija tjelesne mase i dr. Kontraindikacije za izokinetičko vježbanje su svježi prijelomi, aneurizme, akutna upalna stanja, trudnoća, ograničena pokretljivost zgloba i povišen krvni tlak.

Individualne terapijske vježbe

Obuhvaćaju pasivne, asistirane i aktivne vježbe opsega pokreta u zglobovima. Pacijentu se nude individualno prilagođene vježbe za toniziranje i jačanje oslabljene muskulature uz korištenje različitih pomagala.

Važan dio programa čine vježbe propriocepcije i balansa, osobito u prevenciji ponovnih ozljeda, nakon amputacija donjih udova i nakon cerebrovaskularnog inzulta. Provode se na balansnim podlogama, kompjuteriziranim balansnim platformama, pilates-loptama i drugim specijaliziranim pomagalima.

Specijalne manualne tehnike u fizioterapiji

Neizostavni pristup u fizioterapiji u našoj ustanovi zauzimaju specijalne tehnike fizioterapije, čija primjena doprinosi efikasnijem i bržem otklanjanju ili ublažavanju tegoba mišićno-koštanog sustava.

Primjenjuju se sljedeće specijalne tehnike:

Maitland koncept

Maitland koncept predstavlja jedini cjeloviti pristup u diferencijalnoj dijagnostici, pregledu i terapiji kojeg trenutno priznaje međunarodna federacija ortopedskih manualnih fizioterapeuta. Temelji se na primjeni pasivnih i oscilirajućih pokreta u svim zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta i kralježnice, s ciljem uspostavljanja bezbolnog pokreta i poboljšanja ograničene mobilnosti.

Indikacije za terapiju prema Maitland konceptu uključuju akutne, degenerativne i kronične bolesti kralježnice, degenerativne bolesti zglobova ekstremiteta, problematike mekih tkiva zglobova, postoperativna stanja nakon ugradnje endoproteza i operacija kralježnice, sportske ozljede te određene neurološke probleme.

Mulligan koncept

Ovaj se pristup temelji na manualnim mobilizacijama koje se kombiniraju s aktivnim pokretom, pri čemu tretman uvijek mora biti bezbolan. Koristi se kod stanja s gubitkom pokreta u zglobu te kod boli povezane s pokretom ili određenim aktivnostima.

Fizioterapeut pritiskom uspostavlja normalno klizanje zglobnih površina, dok pacijent istovremeno izvodi aktivan pokret u bezbolnom smjeru. Za koncept je značajno da fizioterapeut uvijek potraži klizanje zgloba koje je za pacijenta najprimjerenije odnosno ne uzrokuje dodatnu bol. Položaj se može zadržati pasivno, provoditi ritmički pritisci ili kombinirati s aktivnim pokretom, što često odmah povećava pokretljivost i smanjuje bol. Metoda ponekad i potpuno uklanja dugotrajnu bol, zbog čega se često naziva “čudesnom terapijom”.

Mobilizacija s pokretom primjenjuje se kod različitih stanja, uključujući bolnu kralježnicu, teniski lakat, uganuće gležnja te degenerativne promjene koljena i kuka.

Kaltenborn tehnika

Kaltenborn pristup koristi tri stupnja mobilizacije zgloba: prva dva se koriste za smanjenje boli, a treći za mobilizaciju zgloba koji ima ograničenu pokretljivost. Tehnikom se primjenjuje pasivni pokret u svrhu smanjenja boli, povećava se granična pokretljivost zgloba i poboljšava elastičnost tkiva.

Cyriax tehnika

Ova se moderna ortopedska manualna tehnika koristi kod ozljeda mekih tkiva i zglobova. Tehnike koje se primjenjuju su poprečna frikcija ligamenata i mišića s izrazito povoljnim učinkom nakon ozljeda, mobilizacija i manipulacija zglobova te trakcija kralješnice.

Fascijalne manipulacije

Fascija je ovojnica koja obavija mišiće u cijelom tijelu, a nakon ozljeda ili operacija može doći do njezina sljepljivanja i stvaranja ožiljaka, što uzrokuje bol i ograničenu funkciju pojedinog dijela tijela. Fascijalna manipulacija usmjerena je na opuštanje fascije kako bi se smanjila bol i poboljšala pokretljivost.

Indikacije uključuju bol nakon ozljeda mišićno-koštanog sustava, bolna stanja kralježnice te određene vrste glavobolja.

Bobath koncept

Ova je vrsta fizioterapije usmjerena na poboljšanje pokreta i pokretljivosti kod osoba s oštećenjima središnjeg živčanog sustava. Temelji se na neuroplastičnosti — sposobnosti mozga da se prilagodi, reorganizira i oporavi nakon neurološkog oštećenja.

Bobath koncept primjenjuje se kod odraslih pacijenata nakon moždanog udara, kod multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, trauma mozga, hipoksičnih oštećenja mozga i sličnih neuroloških stanja.

PNF koncept

PNF koncept koristi stimulaciju proprioceptora kako bi se poboljšali mišićno-živčani mehanizmi kod neuroloških pacijenata i kod određenih ortopedskih i reumatoloških oboljenja. Ovisno o primijenjenoj tehnici, PNF može povećati opseg pokreta, potaknuti započinjanje pokreta, ojačati mišićnu snagu, poboljšati koordinaciju, učenje pokreta te koncentričnu i ekscentričnu kontrolu pokreta.

Hidrokineziterapija

OBAVIJEST:

Zbog projekta obnove, terapeutski bazen je zatvoren do završetka radova. Hidroterapija se trenutno ne provodi. Hvala na razumijevanju i strpljenju. Adaptacija bazena je dio projekta Ulaganje u modernizaciju smještajnih kapaciteta Thalassotherapie Crikvenica u cilju razvoja lječilišnog i wellness turizma (kod projekta: NPOO.C1.6.R1-I1.01-V3.0008), koji financira Europska unija – NextGenerationEU.

Hidrokineziterapija u Thalassotherapiji Crikvenica obuhvaća vježbe za gornje i donje ekstremitete u bazenu s grijanom morskom vodom, individualne vježbe u Hubbard kadi s dizalicom za nepokretne pacijente, podvodne masaže dijela tijela te dvostanične i četverostanične hidrogalvanske kupke.

Kao nezamjenjiv dio rehabilitacije, hidroterapija koristi fizikalna i termalna svojstva vode za povoljan učinak na respiratorni, živčani i lokomotorni sustav. Terapija zagrijanim morem (32 °C) provodi se u terapeutskom bazenu i primjenjuje se kod:

bolesti lokomotornog sustava (koštano-zglobna oboljenja, bolesti kralježnice, upalni i metabolički reumatizmom u kroničnoj fazi, degenerativni i izvanzglobni reumatizam, ozljede u subakutnoj i kroničnoj fazi, sportske ozljede, stanja nakon ugradnje endoproteza, kontrakture zglobova)
neuromuskularnih oboljenja
alergijskih i respiratornih bolesti gornjih i donjih dišnih putova (vježbe u vodi poboljšavaju disanje i plućne kapacitete te ubrzavaju cirkulaciju i rad srca)
laringektomiranih pacijenata — Jedino se u Thalassotherapiji Crikvenica u Hrvatskoj provodi rehabilitacija u bazenu uz specijalna pomagala i organizira škola plivanja, u kojoj pacijenti, pod stručnim vodstvom licenciranog instruktora, uče kako koristiti specijalna pomagala u bazenu te tehnike plivanja koje mogu primjenjivati i izvan boravka u specijalnoj ustanovi za medicinsku rehabilitaciju.

Hidrokineziterapiju provode fizioterapeuti, a prate specijalisti fizikalne medicine, pedijatri alergolozi, pulmolozi i otorinolaringolozi. Hidroterapijski postupci se izvode u grupama do 15 osoba.

Indiba

U Thalassotherapiji Crikvenica INDIBA terapija kombinira se sa specijalnim manualnim tehnikama (Maitland, Cyriax), kako bi se ubrzalo smanjenje boli i oteklina te povećala pokretljivost zglobova. INDIBA Activ uređaj potiče biostimulaciju, bolju vaskularizaciju i aktivaciju tkiva, što omogućuje brži i učinkovitiji oporavak.

Izvrsne rezultate daje kod akutnih i kroničnih stanja mišićno‑koštanog sustava, bolne kralježnice, postoperativnih stanja te sportskih ozljeda i rehabilitacije sportaša.

Udarni val

Udarni val se u fizioterapiji najčešće koristi za liječenje kroničnih poremećaja mišićno‑koštanog sustava. U Thalassotherapiji Crikvenica primjenjuje se manje invazivni radijalni udarni val.

Najčešće indikacije s vrlo dobrim terapijskim rezultatima su petni trn, kalcifikat u ramenu, miofascijalni bolni sindromi te teniski i golferski lakat. Prije primjene udarnog vala nužno je učiniti dijagnostički ultrazvuk lokomotornog sustava, koji provodi specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije.

Krioterapija

U Thalassotherapiji Crikvenica provodi se moderna krioterapija suhim zrakom putem uređaja CRYO. Riječ je o beskontaktnoj metodi koja je posebno učinkovita u ranoj postoperativnoj fazi jer eliminira rizik od infekcije. Konstantno ispuhivanje suhog zraka temperature oko –30 °C omogućuje dubinsko hlađenje tkiva, za razliku od klasičnih obloga i kriomasaže koji djeluju samo površinski.

Indikacije za krioterapiju uključuju artritis, burzitis, tendinitis, tenosinovitis, miositis, fibrozitis, napetost mišića te ozljede zglobova i mišića.

Ultrazvučna terapija

Terapijski ultrazvuk može imati termičke i netermičke učinke, ovisno o načinu primjene. U Thalassotherapiji Crikvenica dostupni su uređaji za statičku i mobilnu tehniku aplikacije.

Ultrazvučna terapija najčešće se primjenjuje kod kroničnih degenerativnih bolesti, ozljeda ligamenata i tetiva te kod upalnih stanja poput burzitisa, kapsulitisa, tendovaginitisa i peritendinitisa.

Laser

U Thalassotherapiji Crikvenica primjenjuje se terapija HILT laserom (laser visokog intenziteta). Njegovi su glavni učinci biostimulacija, regeneracija tkiva, analgezija te protuupalni i antiedemski efekt.

Najčešće indikacije uključuju ozljede mekih tkiva (mišića, tetiva, ligamenata), kronična degenerativna stanja, sportske ozljede poput ruptura mišića i distorzija te posttraumatske edeme. Izvrsne rezultate daje u kombinaciji s udarnim valom, a s ostalim elektroanalgetskim procedurama se ne kombinira.

Elektroterapija

Elektroterapija obuhvaća različite postupke u kojima se električna struja koristi za smanjenje boli i ublažavanje upalnih procesa. U Thalassotherapiji Crikvenica primjenjuju se moderni, kompjuterizirani uređaji koji omogućuju precizno odabiranje terapijskih parametara za stanja koja dobro reagiraju na ovu metodu.

Koristimo analgetske struje (TENS, dijadinamske, interferentne) te različite vrste elektrostimulacija. Elektrostimulacija se primjenjuje radi izazivanja mišićne kontrakcije, osobito kod inaktivitetne mišićne atrofije te periferne i centralne kljenuti. Za terapiju se koriste najnoviji uređaji za stimulaciju mišića Globus i Compex.

Magnetoterapija

Magnetoterapija se primjenjuje kod upalnih i degenerativnih reumatskih bolesti, ozljeda i bolesti mišićno‑koštanog sustava te za poticanje sraštavanja kostiju.

Terapija nije indicirana za osobe s pacemakerom ili drugim elektroničkim implantatima, dok umjetni zglobovi i metalni implantati nisu kontraindikacija.

Kinesiotaping (K-taping)

Kinesiotaping (K‑taping) koristi se kao podrška drugim fizioterapijskim metodama i manualnim tehnikama, kako bi se pojačao terapijski učinak. Traka se postavlja na specifično područje, a odabir tehnike i smjera aplikacije ovisi o cilju terapije i stanju pacijenta.

Učinci K‑tapinga uključuju poticanje ili smanjenje mišićne kontrakcije, stabilizaciju zglobnih struktura, smanjenje boli, ubrzanje oporavka mišića, zglobova i ligamenata, poboljšanje cirkulacije i limfne drenaže te prevenciju novih ozljeda.

KINETEK – kontinuirano pasivno razgibavanje

Kontinuirano pasivno razgibavanje dinamičkom udlagom – kinetek koristi se u ranim postoperativnim fazama rehabilitacije koljena.0

Park medicinske rehabilitacije

Rekreacija, vježbanje i opuštanje na otvorenom u okruženju mediteranskog ljekovitog aromatičnog bilja, na samo tridesetak metara od mora, čine sjajnu kombinaciju uporabe ljekovitih činitelja Jadranskog mora i medicinskih procedura prevencije i rehabilitacije.

U Parku medicinske rehabilitacije provode se postupci fizikalne medicine i preventivni programi, uključujući:

vježbe disanja i opuštanja
vježbe za održavanje i jačanje mišića i zglobova na osam sprava za gornje i donje ekstremitete te trup
poligon za vježbe hoda s posebnim rukohvatima i kosinama za simulaciju različitih uvjeta hoda

Sve se vježbe provode uz stručni nadzor fizioterapeuta prema individualiziranom programu.